(通讯员 王子涵 王斐 )

2022年7月25日,我们三下乡“肝胆相照”服务队在医院进行了关于“肝脏在酒精代谢过程中是如何发挥作用”的相关学习。只有真正了解这个过程,才能更进一步对酒精性肝炎这种疾病进行分析和调查。

众所周知,在进行正常的人体生命活动的过程中,肝脏发挥着重要作用,特别是在食物的消化、吸收和排泄以及各类物质的代谢中有着不可替代的地位。由于肝脏所拥有的强大代谢能力,肝脏也被称为人体内最大的“化工厂”和“物质代谢中枢”。具体表现为,部分有毒物质随全身血液循环到达肝脏处,在肝脏中被分解为各种小分子物质并随代谢活动排出体外。因此,肝脏也是人体内重要的解毒器官,发挥着“解毒”的作用。

酒精的主要成分是乙醇。乙醇是一种极性小分子物质,因其化学性质具有很强的亲水性和脂溶性,所以乙醇在人体中极易扩散而且具有广泛的全身毒性效应。人体中绝大部分的乙醇通过肝脏代谢成二氧化碳和水,然后通过呼吸运动排出体外,只有少部分乙醇以汗液和尿液的形式排出。

在进一步的研究中我们了解到,肝脏中乙醇的代谢主要依赖于肝细胞所含有的乙醇脱氢酶(ADH)进行。人们食入的酒精中约有20%被身体所吸收。一般来说,乙醇在机体内的吸收是通过两处完成的,在胃中的吸收速度较慢,在空肠中的吸收速度较快。被吸收的乙醇部分直接运输到肝脏,进而被肝细胞中的乙醇脱氢酶初步分解成乙酸,最后转化为二氧化碳和水;其它未被吸收的乙醇随全身血液循环运往各个组织器官,到达各组织器官处的乙醇,绝大多数又回到肝脏完成代谢,仅有少部分通过肾脏和皮肤排出体外。这就是乙醇在饮酒者体内的基本代谢过程。

当人体所摄入的酒精含量在自身肝脏代谢的正常范围内时,并不会对肝细胞产生危害,但当长期、一次性过量饮酒则会使肝细胞产生病理性改变。这是由于肝细胞中的乙醇脱氢酶在氧化乙醇的代谢活动中,会产生一定量的乙醛。乙醛可以与人体内的蛋白质、DNA片段以及一些致癌化学物质相结合,产生能够干扰细胞功能的新物质,从而损伤肝细胞的正常功能。此外乙醇和乙醛进一步生成二氧化碳和水的转化过程,也会直接改变肝细胞的氧化还原状态,从而增加肝细胞对自由基损伤的敏感性。

由此可见,过度饮酒导致酒精性肝脏性疾病的最直接和最关键的因素是酒精中的乙醇。因为“酗酒”会导致肝细胞的“解毒”工作负担加重,超过了肝脏的正常“解毒能力”范畴,使肝细胞变性、失活,最终表现为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等疾病。对于肝脏消化和代谢酒精过程的掌握,将会为我们下一步分析酒精性肝炎提供极大的帮助。

姓名:王斐  联系方式:17753688766

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简介:王斐,现就读于山东中医药大学本科大二,年龄20,无工作履历